12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: Durante a pandemia da doença pelo novo coronavírus (COVID‐19), os serviços hospitalares, como procedimento cirúrgicos e internações hospitalares por causas eletivas, foram reduzidas e muitos locais adotaram a estratégia de pesquisa de SARS CoV‐2 em assintomáticos previamente a internação para definição de isolamento.
Objetivo: Avaliar a taxa de positividade de pacientes que realizaram o exame assintomático e as características dos pacientes cirúrgicos submetidos a triagem
Metodologia: Durante o período de 27 de abril até 30 de setembro todos os pacientes internados por quadros não suspeitos de COVID eram internados em unidades de transição, submetidos a coleta de swab para realização de PCR para SARS‐CoV‐2 e permaneciam em isolamento de contato e gotículas até o resultado do exame. Para procedimentos cirúrgicos eletivos a coleta era feita ambulatorial até 7 dias antes do procedimento agendado. Os pacientes com quadro respiratório ou com quadro de COVID‐19 prévio (comprovado laboratorialmente) eram excluídos da triagem. Os pacientes com exame positivo eram internados em unidades COVID e operados em sala operatória designada para pacientes COIVD‐19 ou tinham o procedimento adiado por 2 semanas.
Resultados: Durante o período tivemos 47 pacientes de internação clínica assintomáticos com PCR positivo na triagem: 26 casos concentraram‐se em maio e junho. A taxa de positividade por paciente internado foi de 1,58% no geral, sendo 2,58% nos pacientes que internaram em UTI. Dos pacientes cirúrgicos tivemos 89 pacientes com exame positivo até 7 dias antes do dia de agendamento cirúrgico: o maior número de casos concentra‐se em maio, junho e setembro. A taxa de positividade geral foi de 1,97% e variou de 0,71% a 3,99% nos seis meses avaliados. Dos 89 pacientes triados, 57 tiveram a cirurgia adiada. Das cirurgias executadas, 25 eram em caráter de urgência e a maioria (15) correspondiam a cirurgia de trato gastrintestinal. Todos os pacientes om exame positivo após internação permaneceram em isolamento adequado até o resultado de exame.
Discussão/Conclusão: A realização de PCR de SARS‐CoV‐2 em pacientes assintomáticos previamente a internação hospitalar apresentou uma taxa de positividade baixa (tanto nos internados quantos nos triados previamente a internação) e se mostrou uma estratégia viável e com impacto na redução de risco de transmissão de COVID‐19 no ambiente intra‐hospitalar.