Introdução: Inicialmente evitada pelo seu alto risco à biossegurança, a traqueostomia logo se transformou em procedimento de rotina no suporte crítico a pacientes graves acometidos por COVID19.

Objetivo: Comparar variáveis clínicas e desfechos destes pacientes submetidos à traqueostomia eletiva por uma mesma equipe de Cirurgiões Torácicos em um hospital de referência no SUS e em dois serviços privados na cidade de São Paulo.

Metodologia: Revisão dos prontuários eletrônicos de 80 pacientes operados entre abril e agosto de 2020, divididos em dois grupos: Cenário 1 ‐ SUS (IIERibas) e Cenário 2 ‐ hospitais privados (9 de Julho e Santa Paula).

Resultados: IOT=intubação; TRQ=traqueostomia; PO=pós‐operatório.

VARIÁVEIS

Cenário 1 (SUS): n=39

Cenário 2 (privados): n=41

Idade (mediana)

31‐79 (64a)

35‐85 (64a)

Homens

19 (48,7%)

25 (60,9%)

Tempo da IOT à TRQ (mediana)

11‐27 (20d)

7‐26 (17d)

Falha de extubação prévia

12 (30,8%)

7 (17,1%)

Anticoagulação plena

13 (33,3%)

24 (58,5%)

Técnica cirúrgica

Aberta: 39 (100,0%)

Percutânea: 24 (58,5%)

Local do procedimentona UTI: 39 (100,0%)na UTI: 41 (100,0%)

Equipe multiprofissional dedicada

39 (100,0%)0

Complicações no PO precoce

4 (10,2%)

4 (9,7%)

Altas hospitalares

12 (30,8%)

26 (63,4%)

Óbitos hospitalares

22 (56,4%)

13 (31,7%)

Tempo da TRQ à decanulação (mediana)

33‐76 (49d)

11‐53 (23d)

Tempo da TRQ ao óbito (mediana)

1‐85 (23d)

4‐102 (15d)

Óbitos<7 dias de PO

6 (15,4%)

3 (7,3%)

Discussão/Conclusão: Esta experiência reflete as muitas lições aprendidas com a COVID19, especialmente no contexto da UTI. Embora as diferenças entre os dois Cenários sejam multifatoriais, vale a reflexão para auto‐avaliação e compartilhar as melhores práticas.