Introdução: Com a pandemia por Covid‐19 e as complicações decorrentes desta, relacionadas a síndrome inflamatória, os questionamentos sobre resposta clínica em pacientes vivendo com HIV se tornaram mais frequentes. Presume‐se que os sintomas de COVID‐19 tendem a ser mais leves em pacientes com HIV em comparação com a população em geral, bem como possível impacto benéfico da terapia antirretroviral.

Objetivo: Correlacionar carga viral do SARS‐Cov‐2 em pacientes com coinfecção HIV e Covid‐19.

Metodologia: Pacientes que compareceram a hospital de referência para doenças infecciosas tratamento de HIV no estado e apresentavam sintomas de covid‐19, foi correlacionado dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes com HIV e carga viral do SARS‐Cov‐2 detectada através de swab nasofaríngeo. Classificamos de acordo com critério de carga viral do Gene N (média CT‐N1/N e CT‐N2) nas categorias: 4 (ME=Muito elevada), 3 (E=Elevada), 2 (M=Moderada) e 1 (B=Baixa).

Resultados: Total de 53 pacientes com HIV tiveram PCR em tempo real positivo para SARS‐Cov‐2, com idade média de 45,7 anos, sendo 22 destes com idade>50 anos (41,5%). Eram na maioria do sexo masculino (69,8%). A distribuição foi: 26,4% ME (n=14), 28,3% E (n=15), 28,3% M (n=15) e 17% B (n=9). Considerando idade>50 anos foi: ME (n=7), E (n=3), M (n=7) e B (n=5). E abaixo de 50 anos: ME (n=7), E (n=12), M (n=8) e B (n=4). O CD4 médio de 574 cels/mm3 e CD8 médio 947 cels/mm3. Do total 18,8% (n=10) apresentavam CD4<350 cels/mm3, sendo: ME (n=2), E (n=5), M (n=1) e B (n=2). Apresentavam CV detectada 18,8% (var 71 a 969.940 cópias), sendo ME (n=1), E (n=4), M (n=2) e B (n=3). Do total 22,6% (n=12) necessitaram internação, sendo ME (n=2), E (n=3), M (n=5) e B (n=2). Um paciente evoluiu para óbito com categoria M e 1 em cuidados paliativos com categoria B. Quanto a terapia antirretroviral (n=52, um abandono): 28,8% (n=15) em esquema com DTG ou RAL (ME=4, E=8, M=4 e B=1), 26,9% (n=14) com EFZ (ME=4, E=2, M=7, B=1) e 44,2% (n=23) com IPr, sendo 16 com ATVr e 7 DRVr (ME=7, E=5, M=4, B=7) A maioria de pacientes com CV baixa estavam em uso de ATVr (7/10), associado a TDF em 6 e AZT em 1.

Discussão/Conclusão: A carga viral de SARS‐Cov2 mais elevada não parece ter correlação com gravidade, idade ou imunidade do paciente coinfectado com HIV, mas a menor viremia foi correlacionada a pacientes com tratamento contendo atazanavir‐r, sugerindo uma possível ação antiviral dessa medicação.