12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: O espectro clínico em crianças infectadas pelo SARS‐Cov2 é amplo, porém aproximadamente 2,4% do total de casos notificados entre indivíduos menores de 19 anos apresentam quadros leves. O diagnóstico é realizado através da coleta do RT‐PCR para SARS‐Cov2 através de swab nasofaríngeo.
Objetivo: Analisar o tempo de positividade do RT‐PCR para SARS‐Cov2 por meio de swab nasofaríngeo em crianças internadas.
Metodologia: Estudo observacional descritivo em crianças e adolescentes até 13 anos com COVID‐19, com ou sem comorbidades, internados em hospital de referência em Recife/Pernambuco entre março/2020 e setembro/2020 tendo realizado dois exames de RT‐PCR para SARS‐Cov2. Foram excluídas crianças com um exame RT‐PCR e/ou teste rápido para SARS‐Cov2.
Resultados: Do total de 289 crianças internadas, 99 (35%) foram confirmadas COVID‐19. Destas, dez que tinham RT‐PCR para SARS‐Cov2 positiva, realizaram um segundo o swab para avaliar negativação do exame para transferência para outros serviços ou instituições. Destes, 6 (60%) eram do sexo masculino. Em relação às comorbidades: Dois (20%) tinham leucemia linfóide aguda, um (10%) fibrose cística, um (10%) estava em investigação para imunodeficiência primária, um (10%) nefropata sem repercussão sistêmica (hidronefrose bilateral), um (10%) síndrome congênita do zika e quatro (40%) não tinham relato de comorbidades. A mediana de idade desses pacientes foi de 5 anos. O tempo médio entre os primeiros sintomas e coleta do primeiro swab foi 5,2 dias. Quanto a sintomatologia inicial, cinco (50%) apresentaram febre, três (30%) tosse, dois (20%) dor abdominal, um (10%) cianose e um paciente negou sintomas. O tempo médio de internamento desses pacientes foi 11,6 dias e todos evoluíram satisfatoriamente tendo alta domiciliar. A média de tempo entre o primeiro swab e a negativação do RT‐PCR para SARS‐Cov2 foi 14 dias.
Discussão/Conclusão: Ainda são poucos os dados disponíveis para melhor entendimento quanto a manutenção da positividade do SARS‐Cov2 em crianças. Esse estudo alerta quanto a média de dias de positividade do RT‐PCR para SARS‐Cov2 e possível tempo de transmissibilidade em crianças, principalmente em pacientes imunossuprimidos para melhor avaliar o período de isolamento. Lembramos que a maioria das crianças podem ser assintomáticas inicialmente, o que dificulta a possibilidade de traçar uma linha de tempo mais precisa.
Sendo importante manter os cuidados de precaução e isolamento já amplamente discutido desde o início da pandemia.