12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: As crianças estão mais predispostas a apresentar a pneumonia do tipo redonda por causa de seus poros subdesenvolvidos de Kohn e os canais de Lambert que podem causar a propagação centrífuga de líquidos ou bactérias. Nessas, onde estes não se desenvolveram, a disseminação limitada da infecção resulta em pneumonia redonda. Recomenda‐se a TC do tórax quando as características clínicas não forem consistentes com pneumonia, a opacidade redonda não se resolve após tratamento antibiótico apropriado ou se houver sinais radiográficos de origem não pulmonar na radiografia torácica. O Streptococcus pneumoniae, permanece como a bactéria de maior prevalência dentre os agentes etiológicos acima de 05 anos de idade. Esse tipo de pneumonia, pode se caracterizar por ter uma manifestação atípica em adultos e é vista principalmente em crianças e adolescentes, indicando um curso inicial da doença.
Objetivo: Descrever um caso de pneumonia adquirida na comunidade em faixa etária pediátrica de etiologia rara.
Metodologia: Utilização de prontuário do Hospital de Caridade Dr. Astrogildo de Azevedo, localizado no município de Santa Maria, RS, para coleta de dados sobre o relato de caso. Realizou‐se também um levantamento bibliográfico sobre a patologia do caso.
Resultados: Criança do gênero feminino, com 07 anos de idade, foi levada para atendimento médico com queixa de tosse produtiva há 5 dias. Ao exame, apresentava‐se em bom estado geral, anictérica, acianótica e afebril, sem alterações cardiológicas e abdominais. A ausculta pulmonar evidenciava murmúrio vesicular diminuído difusamente com estertores finos em ápice pulmonar esquerdo. A TC torácica evidenciou no aspecto posterior do lobo superior esquerdo, uma opacidade infecciosa grosseiramente nodular circundada por vidro fosco, ocupando uma extensão de aproximadamente 1,3cm. Constatou‐se ausência de linfonodomegalias mediastinais ou hilares. A TC de abdome total não demonstrou alterações. O hemograma apresentava apenas proteína C reativa 5x mais aumentada. A urocultura e a hemocultura estavam inalteradas. Realizou‐se um tratamento empírico para pneumonia com Ceftriaxona de terceira geração IV azitromicina via oral. Recebeu alta hospitalar após onze dias de internação com recuperação completa
Discussão/Conclusão: A importância de identificar uma pneumonia redonda de forma precoce na prática clínica reside em seu diagnóstico, que pode ocasionalmente ser desafiador, isso porque muitas vezes a história de tosse e sintomas respiratórios estão ausentes na apresentação inicial.