Nr. Processo: 36180320.9.0000.5187

Introdução: A COVID‐19, doença causada pela SARS‐CoV‐2, pode provocar a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) sendo a ventilação mecânica (VM) um tratamento de suporte necessário. Entretanto, essa abordagem terapêutica pode predispor o paciente à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), com impacto no tempo de internamento e nas taxas de mortalidade. O conhecimento do agente etiológico da PAVM é fundamental para a tomada de decisão terapêutica.

Objetivo: Identificar os microorganismos mais frequentes em culturas de aspirados traqueais associados à PAVM, em pacientes com COVID‐19 de um hospital público do nordeste do Brasil durante junho e julho de 2020.

Metodologia: Trata‐se de uma coorte retrospectiva, realizada em um hospital público do município de Campina Grande/PB. A amostra foi composta por pacientes diagnosticados com COVID‐19 e que necessitaram de VM. Considerou‐se a confirmação do microrganismo presente no primeiro aspirado traqueal dos pacientes por meio de realização de culturas. Os dados foram coletados pela plataforma “eCOVID: Assistência em Infectologia” que continha informações clínicas e laboratoriais dos pacientes. O projeto foi aprovado pelo CEP n° 36180320.9.0000.5187.

Resultados: Dos 22 pacientes com COVID‐19 que evoluíram com PAM 68,1% eram homens e 31,8% mulheres. A média da idade da amostra foi de 63 anos. Foram encontrados os seguintes agentes infecciosos isolados em aspirados traqueais: 39,1% de Acinetobacter sp, 34,7% de Pseudomonas, 13% de Levedura, 8,6% de Klebsiella (KPC) e 4,3% de Citrobacter sp.

Discussão/Conclusão: A maioria dos pacientes (87%) internados apresentou PAVM por bactérias gram negativas, e o Acinetobacter sp., foi microorganismo mais frequente (39%). O Acinetobacter sp tem o maior risco de contaminação em âmbito hospitalar, estando presente em válvulas e circuitos de ventiladores mecânicos. Os pacientes de alto risco são mais susceptíveis à sua coinfecção, principalmente os que fazem uso de VM. Três estudos publicados na Europa e China também demonstraram maior prevalência de bacilos gram‐negativos, sendo observada a presença de Acinetobacter baumannii, Aspergillus flavus e Enterobacter cloacae. Bactérias gram‐negativas foram as mais frequentes nos aspirados traqueais de pacientes com COVID‐19 e PAVM em nosso estudo, coincidindo com os achados microbiológicos descritos em estudos de outros países.