12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: Candidemia constitui um grande problema em hospitais terciários, por sua elevada incidência–3,9 casos por 1.000 admissões e letalidade–50 a 72%, apesar dos avanços observados no tratamento antifúngico
Objetivo: Avaliar a taxa de infecções da corrente sanguínea por Candida spp. em pacientes internados em um hospital público terciário no Oeste do Estado de São Paulo; e avaliar aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos dos pacientes‐fonte e fatores de risco para morte dentro de 30 dias após o diagnóstico de candidemia.
Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo de vigilância laboratorial e clínica com amostras de Candida spp. previamente isoladas do primeiro episódio de infecção da corrente sanguínea em pacientes do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), localizado na Região Oeste do Estado de São Paulo, Brasil, durante período de 2014 a 2019 (CAAE‐98122718.8.80000.5515). Foram consultadas as bases de dados da Comissão de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CCIRAS), Centro de tecnologia da informação (CPD), Serviço Prontuário Paciente (SPP) do HRPP.
Resultados: A análise dos dados clínicos foi realizada em 23 casos, a idade dos pacientes variou de seis dias a 90 anos, sendo 64,0% adultos e 36,0% pediátricos. A taxa de incidência de candidemia foi de 0,88/1000 admissões. Os episódios de candidemia foram registrados em maior número no CTI adulto (61,0%) e UTI neonatal (26,0%). Treze pacientes (57,0%) foram a óbito durante a hospitalização, a letalidade foi maior em pacientes com mais de 60 anos (p=0,0003). As principais comorbidades associadas foram: Doença gastrointestinal (38,5%), seguida de doenças cardiovascular (30,8)%. O agente mais frequente foi Candida albicans (85,2%), e, dentre as C. não‐albicans, C. tropicalis (7,4%), C. parapsilosis (3,7%) e Candida spp. (3,7%).
Discussão/Conclusão: A prevalência de candidemia por C. albicans foi maior que a encontrada atualmente na literatura. A probabilidade de óbito tende a aumentar à medida que a idade aumenta, doença gastrointestinal foi a comorbidade mais prevalente confirmando achados da literatura. Esta é a primeira descrição de infecção na corrente sanguínea por espécies de Candida no Oeste Paulista, estado de São Paulo, Brasil e confirma a importância das infecções invasivas por Candida spp., na evolução do paciente hospitalizado, principalmente quando idosos e neonatos estão envolvidos.