12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: A OMS declarou a epidemia de COVID‐19 como uma pandemia em 12 de março de 2020. De acordo com um estudo da China, cerca de 80% dos pacientes apresentam doença leve e a taxa geral de letalidade é de 2,3%, mas atinge 8,0% em pacientes com idades entre 70 e 79 anos e 14,8% em pacientes com idade> 80 anos.
Objetivo: Avaliar a resposta de um hospital geral privado durante a pandemia de Covid‐19 no Brasil no período de 22 de maio a 29 de outubro de 2020 e seu impacto na mortalidade.
Metodologia: Levantamento de dados retrospectivos de unidade hospitalar privada de alta complexidade, comparando taxas de mortalidade entre unidades com e sem Covid‐19.
Resultados: Número total de pacientes atendidos com suspeita de Covid‐19 foi de 914, sendo confirmados por PCR em swab nasofaringeo 528 casos (57,7%). Foram encaminhados para isolamento domiciliar 207 pacientes. A taxa de mortalidade foi de 16,3% (n=149). Chegaram à emergência em estado grave 19,5% (n=178) dos pacientes, necessitando suporte de oxigenoterapia de urgência, sendo 133 em ventilação mecânica ou terapia não invasiva (máscara de reservatório e alto fluxo). Idade média 54,2 (1‐102) anos. Comparando unidades que receberam pacientes com suspeita ou confirmação de covid‐19, quanto a mortalidade em unidade aberta não covid‐19 foi de 5% e Unidades Covid‐19 enfermaria foram de 6,9%, 5,7% e 7,4% (3 unidades). Mortalidade em UTI não Covid‐19 foi 10,4% e nas unidades Covid‐19 respectivamente UTI 1, UTI 2, UTI 3 e UTI 4 foi de 18,1%, 17%,16,7% e 22,7%. Uma unidade não covid‐19 apresentou infecção cruzada durante internação de paciente sem suspeita inicial de Covid‐19, com mortalidade de UTI 30,8%. Nas UTIs pediátricas e neonatal a mortalidade foi de 5,1%.
Discussão/Conclusão: Evidenciou‐se elevada taxa de pacientes que chegavam em estado grave a emergência, necessitando de suporte ventilatório e resposta rápida da equipe multiprofissional, definindo as medidas de treinamento desta e fluxo de encaminhamento para unidades específicas. Observamos mortalidade maior nas unidades Covid‐19 tanto nas enfermarias quanto UTIs e maior risco de mortalidade quando o diagnóstico de Covi‐19 não é suspeitado pela equipe de entrada.