12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: A infecção pelo SARS CoV 2 tem se mostrado cada vez mais uma doença com alto potencial de eventos trombóticos, sejam precoces ou tardios. O tropismo que o vírus tem pelo endotélio vascular tem sido implicado nessa fisiopatogenia.
Objetivo: Descrever os casos de embolia pulmonar em pacientes com COVID 19 internados em hospital privado no interior do estado de São Paulo, a fim de tentarmos traçar um perfil que permita se pensar nessa possibilidade de forma mais precoce.
Metodologia: Trata‐se de revisão de prontuários médicos de 474 pacientes internados com COVID 19 entre os meses de março e outubro de 2020. Foi realizada análise das imagens (angiotomografia de tórax) a fim de confirmar a hipótese descrita no prontuário médico.
Resultados: Foram avaliados 474 pacientes. Desses, 124 pacientes realizaram angiotomografia de tórax, por suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar. Esse quadro foi confirmado em 33 pacientes. Desses, vinte e dois pacientes eram homens e 11 eram mulheres, quinze pacientes tinham entre 30‐59 anos e 18 tinham acima de 60 anos. Vinte e sete pacientes tinham sobrepeso (IMC 24,9‐29,9), sete tinham obesidade grau I (IMC 30‐34,9) e quatro tinham obesidade grau II (IMC 35–39,9). Em relação a outros fatores de risco, foram encontrados vinte e um pacientes com hipertensão arterial sistêmica, oito pacientes com diabetes mellitus tipo 2, seis pacientes com cardiopatia, quatro pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e dois pacientes com neoplasia.
Discussão/Conclusão: A ocorrência de quadros de tromboembolismo pulmonar associada ao Covid 19 tem sido cada vez mais relatada na literatura. Dessa forma, é necessário que se invista em métodos para diagnóstico rápido tão logo surjam sintomas sugestivos, particularmente em pacientes com graus de obesidade e outros fatores de risco para embolia pulmonar. Além disso, é importante manter a vigilância pós alta hospitalar, em especial em pacientes com fatores de risco conhecidos.