12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: A sepse é considerada uma das principais causas de mortalidade mundial, se tornando um grande desafio aos profissionais implicados na identificação, controle e tratamento desse acometimento. Neste sentido, visando o aumento da sobrevida do paciente séptico e redução das taxas de mortalidade, torna‐se necessário que as medidas terapêuticas recomendas pela Surviving Sepsis Campaign, como a terapia antimicrobiana, sejam implantadas nos setores hospitalares e iniciem na primeira hora após a identificação da sepse.
Objetivo: Avaliar o impacto da implantação de protocolo de sepse gerenciado por enfermeiro sobre a adesão à terapia antimicrobiana em setor de urgência e emergência de um hospital universitário.
Metodologia: Estudo quase‐experimental do tipo antes e depois, relacionado à implantação de protocolo assistencial gerenciado de tratamento da sepse. O protocolo foi constituído por checklist para triagem, diagnóstico e tratamento, além de equipe especializada, formada por enfermeiros denominados gerentes do protocolo, com disponibilidade de 4 horas diárias, destinada a implementar ações em tempo real de atendimento, voltadas a triagem dos casos, comunicação das equipes, preparo e administração da primeira dose de antimicrobiano. A seleção da amostra ocorreu a partir da admissão ou diagnóstico de sepse sendo acompanhada até o desfecho clínico (alta ou óbito) entre dezembro de 2013 a março de 2018. Os dados foram coletados prospectivamente dos arquivos médicos valendo‐se de formulário de auditoria do atendimento e analisados estatisticamente pelo programa EpiInfoTM.
Resultados: A amostra da pesquisa foi composta por 631 pacientes, sendo 95da fase pré‐intervenção e 536da fase pós‐intervenção do protocolo. Em relação a adesão ao antimicrobiano, 7 (12,50%) pacientes da fase pré‐intervenção receberam o tratamento com antibiótico na primeira hora de diagnóstico, em contrapartida na fase pós‐intervenção 202 (46,01%) pacientes receberam a terapêutica dentro da primeira hora (p‐valor<0,001).
Discussão/Conclusão: Os resultados do estudo evidenciaram que a implantação de protocolo de sepse gerenciado por enfermeiro demonstrou ser efetiva no aumento a adesão ao tratamento antimicrobiano na primeira hora do diagnóstico de sepse, mostrando a relevância deste profissional no gerenciamento de protocolos.