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Vol. 28. Issue S2.
14° Congresso Paulista de Infectologia
(October 2024)
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14° Congresso Paulista de Infectologia
(October 2024)
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EP-058 - PERFIL E PREVALÊNCIA DE RESISTÊNCIA A ANTIMICROBIANOS DE BACTÉRIAS ISOLADAS DE PACIENTES INTERNADOS EM UM HOSPITAL GERAL DE GUARUJÁ-SP
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Gabrielly Cristina Mattos da Silva, Isabella Fernanda Sobral Valverde de Souza, Ellen Cristine Valadão de Melo Medrade, André Lazzeri Cortez, Adriana Gibotti, Geraldo Alécio de Oliveira
Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), Campus Guarujá, Guarujá, SP, Brasil
Hospital Santo Amaro, Guarujá, SP, Brasil
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Vol. 28. Issue S2

14° Congresso Paulista de Infectologia

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Introdução

Os ambientes hospitalares são grandes reservatórios de bactérias oportunistas multirresistentes. A análise detalhada dos perfis microbiológicos é essencial para definição de estratégias diagnósticas e terapêuticas eficazes.

Objetivo

Descrever os perfis microbiológicos e padrões de resistência aos antimicrobianos em um hospital geral de Guarujá-SP.

Método

Foi realizado um estudo de corte transversal retrospectivo, incluindo culturas bacterianas positivas registradas entre janeiro e dezembro de 2022.A identificação dos microrganismos nas amostras clínicas e teste de suscetibilidade aos antimicrobianos ocorreu pelos métodos manuais de Kirby-Bauer, Etest e Microdiluição para Polimixina e Vancomicina. Os resultados foram liberados seguindo as recomendações do BrCAST.

Resultados

Foram analisadas 1088 amostras de pacientes adultos, originadas de sangue (31,8%), urina (26,8%), secreção traqueal (26,4%) e outros materiais (15,1%), incluindo 58 culturas de ponta de catéter. A idade mediana dos pacientes foi de 59 anos, com 69,7% deles provenientes de UTIs. Nas hemoculturas as bactérias mais comuns foram Staphylococcus Coagulase Negativa (SCN) representando 51,9% dos casos, seguido por Staphylococcus aureus (10,8%), Escherichia coli (5,0%), Enterococcus sp. (4,5%), Klebsiella pneumoniae (4,0%) e Citrobacter freundii (3,0%). As taxas de resistência à oxacilina foram de 49,1% para SCN e 42,0% para S. aureus. A resistência à vancomicina foi observada em 9,2% dos isolados de Enterococcus sp. Entre Gram-negativos, C. freundii mostrou 20,4% de resistência ao Meropenem, E. coli 6,55%, e K. pneumoniae 35,53%. Cerca de 10% das cepas resistentes aos carbapenêmicos também resistiram à Polimixina B. Em secreções traqueais, SCN e S. aureus mostraram resistência à oxacilina em 26,5% e 25,0%, respectivamente. Apenas 7 casos (12,1%) de culturas de ponta de catéter coincidiram com hemoculturas periféricas.

Conclusão

As bactérias Gram-positivas mostraram alta resistência à oxacilina. A menor resistência nos isolados de secreção traqueal sugere a possibilidade de reduzir o uso de glicopeptídeos através do rastreamento de MRSA. A alta taxa de SCN em hemoculturas pode estar relacionada a fase pré-analítica. Parte significativa das K. pneumoniae apresentou resistência aos carbapenêmicos e polimixinas, limitando as opções de tratamento. Devido à baixa correspondência entre as culturas de ponta de cateter e hemoculturas, a utilidade das culturas de dispositivos deve ser melhor investigada.

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