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Vol. 25. Issue S1.
12° Congresso Paulista de Infectologia
(January 2021)
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Vol. 25. Issue S1.
12° Congresso Paulista de Infectologia
(January 2021)
EP‐078
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DOENÇAS CARDIOVASCULARES INDUZIDAS PELA COVID‐19 E SUA RELAÇÃO COM MARCADORES BIOLÓGICOS
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Artur Bruno Silva Gomes, Júlia Gonçalves Ferreira, Juliana Matos Ferreira Bernardo, Felipe Jatobá Leite Nonato de Sá, Jaim Simões de Oliveira
Centro Universitário Tiradentes (UNIT), Maceió, AL, Brasil
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Introdução: A COVID‐19 afeta principalmente o pulmão, devido sua elevada concentração de Enzima Conversora de Angiotensina 2, que permite a entrada do vírus no meio intracelular. Todavia, o SARS‐CoV‐2 pode lesar de forma direta outros órgãos, como o coração, cursando com pior prognóstico. Ademais, no mecanismo de lesão indireta, resultante da inflamação, levam à descompensação de doenças cardíacas prévias.

Objetivo: Elucidar as patologias cardíacas induzidas pela COVID‐19 relacionando‐as às alterações de biomarcadores.

Metodologia: Revisão bibliográfica sistemática, realizada na PubMed, sem restrição linguística, com filtro de versão 5 anos e modelos humanos, incluindo estudos observacionais e metanálises. Utilizou‐se o descritor: “SARS‐CoV‐2 AND cardiovascular disease”, retornando 37 resultados. Após análise dos títulos e resumos, selecionaram‐se 10 artigos.

Resultados: A Covid‐19 cursa com diferentes patologias cardíacas por mecanismos distintos. Dentre elas, o infarto do miocárdio, ocorre pela ruptura de placa aterosclerótica e aumento da demanda de oxigênio. Tal acometimento é acompanhado pela elevação dos marcadores: troponina, proteína‐c‐reativa, ferritina, procalcitonina, aminotransferases e transaminases. A Miocardite, causada tanto pela inflamação direta do músculo cardíaco, quanto indiretamente pela tempestade de citocinas, associada à elevação de troponina e interleucina‐6. A insuficiência cardíaca ainda é relacionada a níveis elevados de Peptídeo Natriurético tipo B e Fragmento N‐terminal do Peptídeo Natriurético Atrial. As arritmias cardíacas, por sua vez, representam 7,3% a 17% das estimativas e cursam nesses pacientes com inflamação pulmonar e febre, podendo levar à taquicardia sinusal.

Discussão/Conclusão: Doenças cardiovasculares induzidas pela COVID‐19 são miocardite, ruptura de ateromas, infarto, aumento das citocinas inflamatórias, doença microvascular e cardiomiopatia por estresse, em que a avaliação de enzimas cardíacas e outros marcadores laboratoriais são importantes para guiar a conduta médica. Patologias cardiovasculares decorrentes da COVID‐19 são frequentes e têm mecanismos ainda pouco esclarecidos. Assim, pesquisas adicionais são inestimáveis para esclarecer as causas da lesão cardíaca e sua interação com comorbidades preexistentes.

The Brazilian Journal of Infectious Diseases

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