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Vol. 25. Issue S1.
12° Congresso Paulista de Infectologia
(January 2021)
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Vol. 25. Issue S1.
12° Congresso Paulista de Infectologia
(January 2021)
EP‐356
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DISTRIBUIÇÃO DE ESPÉCIES E PERFIL DE SENSIBILIDADE DE AGENTES DE CANDIDEMIA EM UM HOSPITAL PÚBLICO BRASILEIRO
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Camila Marçon, Mônica da Silveira, Adriana A.P. Feltrin Correa, Adriele Dandara Levorato, Marcia de Souza Carvalho Melhem, Lucas Xavier Bonfietti, Lidia Raquel de Carvalho, Daniela Vanessa Moris, Rinaldo Poncio Mendes
Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, SP, Brasil
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Vol. 25. Issue S1

12° Congresso Paulista de Infectologia

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Introdução: A candidemia é uma causa crescente de infecção da corrente sanguínea em hospitais públicos terciários, com alta incidência (3,9 casos/1.000 internações) e taxa de mortalidade (50% ‐72%).

Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar os isolados de sangue, caracterizar sua suscetibilidade a compostos antifúngicos, e identificar as espécies do complexo Candida glabrata e complexo Candida parapsilosis.

Metodologia: Este estudo foi realizado em pacientes internados no Hospital Estadual Bauru (Brasil) entre 2011 e 2018. O perfil de susceptibilidade foi realizado no equipamento Vitek2. A análise molecular de C. glabrata foi realizada por PCR utilizando primers forward CGL1 e CGL2 reverso e C. nivariensis e C. bracarensis por PCR multiplex com primers forward NIV‐f, BRA‐f, universal UNI‐5.8S e análise molecular de C. parapsilosis por PCR‐RFLP usando a enzima Banl. Foi estudado apenas um episódio de candidemia por paciente.

Resultados: Candidemia foi diagnosticada em 84 pacientes ‐ incidência de 0,68/1.000 internações. C. albicans apresentou a maior incidência (44%), seguida do complexo C. glabrata (24%), C. tropicalis (17%), C. parapsilosis (12%), C. krusei (2%) e C. guillermondi (1%). Todos os isolados do complexo C. glabrata foram identificados como C. glabrata stricto sensu, e todos os do complexo C. parapsilosis como C. parapsilosis stricto sensu. A distribuição das espécies de Candida em relação ao ano de admissão dos pacientes foi mantida. A comparação com 10 estudos brasileiros mostrou uma maior incidência de C. glabrata em nosso estudo (25,0% vs 7,2%; p<0,0001). Os principais achados sobre o perfil de suscetibilidade dos agentes da candidemia aos antifúngicos foram: a) Fluconazol: C. glabrata ‐ 100% SDD; C. albicans ‐ 17% SDD e 14% R; b) Voriconazol: C. albicans ‐ 94% S; C. glabrata ‐ 50% R; c) Caspofungina: C. glabrata ‐ 33% R; C. parapsilosis ‐ 10% R; d) Micafungina: C. parapsilosis ‐ 100% SDD; C. glabrata ‐ 44% R; e) Anfotericina B: Candida spp ‐ 100% S; f) Flucitosina: 100% S para C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. glabrata.

Discussão/Conclusão: Este estudo mostrou 1) uma maior prevalência de C. glabrata; 2) manutenção da distribuição das espécies durante o período estudado; 3) o perfil de suscetibilidade de C. glabrata apresenta comprometimento importante para compostos azólicos e equinocandinas; 4) isolados do complexo C. glabrata e complexo C. parapsilosis foram identificados como stricto sensu.

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