Ag. Financiadora: FAPESP

Nr. Processo: 2018/07239‐2; Fundação Faculdade de Medicina

Sessão: TEMAS LIVRES | Data: 01/12/2020 ‐ Sala: 3 ‐ Horário: 18:15‐18:25

Introdução: O Vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um patógeno infeccioso que provoca a depleção de linfócitos T CD4+, responsáveis por orquestrar a defesa imunológica do organismo. Apesar da imuno reconstituição, após terapia antirretroviral combinada (TARVc), outras alterações têm sido observadas nesses pacientes, principalmente, distúrbios neurocognitivos relacionados ao HIV‐1 (HAND), que é agravado devido a senescência. O seu diagnóstico ocorre, na maioria dos casos, no estágio avançado da doença.

Objetivo: Quantificar marcadores de ativação (CD25, CD38, CD69 e HLA‐DR) no sangue de pacientes com infecção crônica pelo HIV‐1 e relacionar ao HAND e a senescência prematura.

Metodologia: O nível dos marcadores de ativação foi quantificado no sangue de soropositivos com HAND em seguimento regular no ADEE3002/HCFMUSP, casos sem HAND e voluntários sadios soronegativos pelo método de citometria de fluxo. Posteriormente, a análise foi realizada pelo programa FlowJo™ v10.6.1, FCAP Array Software v3.0. e GraphPad Prism 8.3.0 (538).

Resultados: A percentual de linfócitos T CD4+ em pacientes com HAND ainda permanece reduzida devido às complicações da imunossupressão crônica, mas houve aumento significativo no nível de linfócitos T CD8+. Linfócitos T CD4+/CD45RA‐/CD27+, apresentaram alta expressão de CD38, linfócitos TCD8+/CD45RA‐/CD27+ alta expressão de HLA‐DR. Linfócitos T CD8+ com baixa expressão de CD4+ aumentaram de forma significativa e linfócitos T CD4+ com baixa expressão de CD8+ diminuíram, repetindo o padrão encontrado em linfócitos T CD4+ e linfócitos T CD8+ de forma drástica.

Discussão/Conclusão: A combinação de marcadores de ativação, que também indicam senescência, CD38 e HLA‐DR e células efetoras, pode ser utilizada para indicar pacientes soropositivos que estão evoluindo para o um quadro de HAND. Assim, pode possibilitar um diagnóstico precoce e oportunidade de possível reversão da demência com tratamentos alternativos, com elevada penetração da barreira hematoencefálica.