Introdução: Os eventos adversos à vacina BCG podem ser locais, regionais ou sistêmicos, podendo ser decorrentes do tipo de cepa utilizada, da quantidade administrada, da técnica de aplicação e da presença de imunodeficiência.

Objetivo: Relatar um caso de evento adverso à BCG com duração prolongada e duas manifestações associadas.

Metodologia: Trata‐se de um relato de caso. Paciente A.K.A.F., sexo masculino, 1 ano e 2 meses, procedente de Várzea Grande/MT, recebeu vacina BCG aos 10 dias de vida e com menos de um mês, apresentou edema local. Desde então, evoluiu com aumento progressivo do volume da nodulação local, associado a episódios de ativação da lesão vacinal, com saída de pequena quantidade de pus. Em primeiro atendimento no serviço, lactente com 1 ano e 1 mês, foi observada massa fibroelástica em região deltoidiana direita, indolor e sem sinais flogísticos, com aproximadamente 4,5cm de extensão. Em ultrassonografia de partes moles em terço médio do braço direito, foram evidenciadas lesões císticas múltiplas de aspecto homogêneo e interrogado seroma. Devido ao local, foi levantada hipótese de abscessos frios e devido ao histórico de reativação intermitente da cicatriz da BCG, foi realizada investigação do sistema imune, que apresentou resultados dentro da normalidade. Diante disso, o caso foi notificado, iniciou‐se isoniazida 100mg/dia como teste terapêutico e paciente segue em acompanhamento ambulatorial.

Discussão/Conclusão: Dentre as vacinas do Programa Nacional de Imunizações, a BCG é frequentemente associada aos eventos adversos pós‐vacinais. Os abscessos frios ocorrem em 1 a cada 2.500 vacinados com BCG e costumam se resolver com o tratamento preconizado. Eventualmente, a reativação da lesão vacinal pode ocorrer em crianças com diferentes condições de base ou sem nenhuma comorbidade, como é o caso aqui relatado, sendo recomendada isoniazida e observação da resposta. Ainda que a maioria dos eventos adversos à BCG não sejam graves, o diagnóstico deve ser rápido e o tratamento prontamente instituído para reduzir os danos à qualidade de vida do paciente e não prejudicar a adesão da população à imunização.