O desafio crescente representado pelo surgimento de bactérias multirresistentes está diretamente associado a um aumento substancial nos custos relacionados ao tratamento com novas classes de antimicrobianos. Essas bactérias frequentemente demandam o uso de antibióticos mais recentes e dispendiosos o que elevando ainda mais os custos hospitalares com estes medicamentos.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um programa de gestão de antimicrobianos em nossa instituição na redução de custos e mortalidade em pacientes com infecções graves.

Este estudo envolveu seis infectologistas e uma farmacêutica clínica entre 2020-2022. Discussões diárias ocorreram em todas as unidades, tanto presencialmente quanto por meio de grupos de chat no WhatsApp. Resultados microbiológicos foram compartilhados diariamente por e-mail com os médicos de plantão, e um plano terapêutico comum foi estabelecido após uma reunião com os chefes de clínica.

Houve uma redução significativa nos gastos com antimicrobianos, destacando-se as diminuições nos custos de medicamentos como Ertapenem (redução de R$ 333.407,44), Linezolida (R$ 43.669,92), Tigeciclina (R$ 1.157.603,42), Anidulafungina (R$ 348.280,12) e Ceftazidima-Avibactam (R$ 685.551,35). Analisando a dose definida diária (DDD) desses antimicrobianos, observamos reduções significativas: Ertapenem reduziu 643%, Linezolida 152%, Tigeciclina 2747%, Anidulafungina 5947% e Ceftazidima-Avibactam 232%. Essa economia totalizou cerca de R$ 2.869.541,63, refletindo uma gestão mais eficiente dos recursos hospitalares e uma melhoria na qualidade do cuidado ao paciente. Destacamos a importância da equipe multidisciplinar, infectologistas, farmacêutico clínico e microbiologia de plantão 24 horas no gerenciamento de uso de antibióticos de controle e monitoramento do uso de antimicrobianos. As maiores reduções absolutas nos gastos ocorreram com Ceftazidima-avibactam e Anidulafungina, contribuindo substancialmente para a economia total alcançada durante o período analisado. Sem embargo, não foi observado um aumento da letalidade relacionada a infecções associadas à assistência em saúde durante o período analisado.

Este estudo demonstrou que a implementação de um programa de gestão de antimicrobianos resultou em uma redução significativa nos gastos hospitalares. Esses resultados reforçam a importância de uma abordagem direcionada e baseada em evidências para otimizar tanto os aspectos financeiros quanto a qualidade do cuidado ao paciente.