Aproximadamente 30 a 50% dos antimicrobianos utilizados em meio hospitalar se destinam à profilaxia cirúrgica, sendo estimado 30 a 90% de uso inadequado. Os problemas comumente encontrados estão relacionados a administração incorreta e ao uso de antimicrobiano por tempo maior que o necessário.
ObjetivoAvaliar o impacto das intervenções farmacêuticas nas antibioticoprofilaxias prescritas durante o período de outubro de 2021 a janeiro de 2022 em um Hospital de Grande Porte de São Paulo.
MétodoEstudo descritivo retrospectivo realizado nas Unidades de Terapia Intensiva e Enfermarias. As intervenções farmacêuticas foram realizadas durante as visitas multidisciplinares e durante a avaliação clínica da prescrição médica após o procedimento cirúrgico. Dentre as 2.334 cirurgias realizadas em outubro de 2021 e 2.586 em janeiro de 2022, foram avaliadas as prescrições apenas de Cirurgias: Cardíaca (Adulto e Pediátrico), Neurológica, Artroplastia de Joelho, Artroplastia de Quadril e Coluna. As intervenções foram classificadas como: antimicrobianos prescritos de acordo com o protocolo institucional, dose, posologia e tempo de tratamento. Os antimicrobianos prescritos em desacordo com o protocolo ou sem indicação foram submetidos à intervenção farmacêutica junto aos prescritores para adequação da prescrição.
ResultadosAs principais intervenções realizadas foram: Suspensão Terapêutica, Ajuste de Frequência, Ajuste de dose e Indicação. Em outubro de 2021, o custo das terapias compreendia um valor de R$ 58.876,86, após as estratégias de intervenções realizadas pela Farmácia Clínica, o custo da terapia foi para R$ 33.863,22 em Janeiro de 2022, evidenciando uma economia de R$ 25.013,64 em quatro meses de implantação do projeto. Observa-se que durante o período estudado o número de cirurgias teve um aumento de 9,7%, o que evidencia que a diminuição de consumo foi decorrente da atuação do Farmacêutico Clínico.
ConclusãoO impacto financeiro da intervenção farmacêutica no tempo da antibioticoprofilaxia prescrita foi avaliado e mesmo com um discreto aumento do volume de cirurgias realizadas no período, foi observado uma farmacoeconomia de aproximadamente R$ 25.013,64 para a instituição. Além disso, o trabalho mostra a importância da atuação do Farmacêutico Clínico no acompanhamento aos pacientes internados, promovendo o uso racional de medicamentos com a adequação da terapia medicamentosa otimizando os gastos financeiros sem prejuízo ao tratamento do paciente.