O Cutibacterium acnes é um importante patógeno Gram-positivo anaeróbio aerotolerante, subestimado como agente causador de infecções. Este trabalho propõe a avaliação da identificação de Cutibacterium acnes em amostras do tecido profundo de cirurgias limpas primárias de ombro. Além disso, propomos a identificação por método molecular e a investigação do papel do meio tioglicolato e TSB na taxa de recuperação de C. acnes.

As amostras de cirurgias primária limpas de ombro de 84 pacientes foram coletadas no intraoperatório, três amostras de tecido ósseo, tendão e bursa, e alocadas randomicamente em meio tioglicolato e caldo de soja Trypticase (Tryptic Soy Broth - TSB). As amostras no frasco de tioglicolato foram colocadas na jarra de anaerobiose e as amostras com TSB foram incubadas em aerobiose, ambas a 37oC por 14 dias. Após a turvação do meio, 10 μl foram inoculados em placas de Ágar sangue e incubadas na jarra de anaerobiose. Os microrganismos foram identificados por ionização e dessorção a laser assistida por matriz - tempo de vôo (MALDI-TOF MS) (Bruker Daltonics, Germany) e confirmada por reação da cadeia polimerase (PCR) com a amplificação do gene PArA-1. PCR para verificar a resistência a macrolídeos, lincosamidas e estreptograminas B (MLSB) com o gene erm(X) foi realizado.

Entre os 84 pacientes incluídos no estudo, 23 apresentaram amostras positivas para pelo menos uma amostra de C. acnes, sendo a sua maioria do sexo masculino 78% (n = 18/23) (p = 0.005). A idade média desses pacientes é de 45 anos com desvio padrão de ±16 anos. Das 70 amostras coletadas destes pacientes, foram distribuídos entre os sítios de osso e bursa 34% (n = 24/70) e tendão em 32% (n = 22/70). Destas, 59% (n = 41/70) positivaram para o crescimento de bactérias. A recuperação de C. acnes em somente uma amostra de tecido ocorreu em 48% (n = 11/23) por paciente, 26% (n = 6/23) em duas amostras e 26% (n = 6/23) para as 3 amostras. 57% (n = 13/23) dos pacientes tiveram amostras positivas para C. acnes em amostras monomicrobianas, e, 43% (n = 10/23) para amostras polimicrobianas. A presença do gene PArA-1 foi confirmada em todas as 30 amostras do estudo. A presença do gene erm(X) não foi observada em nenhuma das amostras.

Este trabalho destaca uma maior frequência de isolamento de C. acnes em amostras de tecidos profundos aparentemente estéreis de pacientes sem sinais e sintomas de infecções do sítio cirúrgico.