EP‐285
SEPSE CAUSADA POR K. PNEUMONIAE MULTIRRESISTENTE PORTADORA DE KPC PERTENCENTE AO ST‐16 EM PACIENTE NEUTROPÊNICO PÓS TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA: TRATADA COM SUCESSO COM CEFTAZIDIMA‐AVIBACTAM
Andrés Mello López, Evelyn Patricia Sanchez Espinoza, Edson Luiz Tarsia Duarte, Hermes Higashino, Lauro Perdigão Neto, Roberta Rueda Martins, Flavia Rossi, Thais Guimaraes, Vanderson Rocha, Silvia Figueiredo Costa
Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP, Brasil
Read
3742
Timeswas read the article
1436
Total PDF
2306
Total HTML
Share statistics
array:22 [ "pii" => "S1413867020304906" "issn" => "14138670" "doi" => "10.1016/j.bjid.2020.101363" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "101078.285" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "abs" "cita" => "Braz J Infect Dis. 2021;25 Supl 1:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S1413867020304918" "issn" => "14138670" "doi" => "10.1016/j.bjid.2020.101364" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "101078.286" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "abs" "cita" => "Braz J Infect Dis. 2021;25 Supl 1:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EP‐286</span>" "titulo" => "INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE RESISTENTE A CARBAPENÊMICO NO HOSPITAL DO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Bianca Silva Pedroso" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Bianca Silva" "apellidos" => "Pedroso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1413867020304918?idApp=UINPBA00003Y" "url" => "/14138670/00000025000000S1/v2_202312180645/S1413867020304918/v2_202312180645/pt/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S141386702030489X" "issn" => "14138670" "doi" => "10.1016/j.bjid.2020.101362" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "101078.284" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "abs" "cita" => "Braz J Infect Dis. 2021;25 Supl 1:" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "pt" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EP‐284</span>" "titulo" => "COMPARAÇÃO DO PERFIL MICROBIOLÓGICO DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA ASSOCIADA A CATETER VASCULAR CENTRAL ANTES E DEPOIS DE SE INSTALAR A PANDEMIA DE COVID‐19" "tienePdf" => "pt" "tieneTextoCompleto" => "pt" "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "pt" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "pt" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Monica Peduto P. Rodrigues, Keila da Silva Oliveira, Mieco Utishiro Sakata, Carla Yoshizato, Kety Resende Piccelli, Maria do Socorro dos Santos, Helaine Balieiro de Souza" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Monica Peduto P." "apellidos" => "Rodrigues" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Keila da Silva" "apellidos" => "Oliveira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mieco Utishiro" "apellidos" => "Sakata" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carla" "apellidos" => "Yoshizato" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Kety Resende" "apellidos" => "Piccelli" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Maria do Socorro dos" "apellidos" => "Santos" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Helaine Balieiro de" "apellidos" => "Souza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "pt" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S141386702030489X?idApp=UINPBA00003Y" "url" => "/14138670/00000025000000S1/v2_202312180645/S141386702030489X/v2_202312180645/pt/main.assets" ] "pt" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EP‐285</span>" "titulo" => "SEPSE CAUSADA POR K. PNEUMONIAE MULTIRRESISTENTE PORTADORA DE KPC PERTENCENTE AO ST‐16 EM PACIENTE NEUTROPÊNICO PÓS TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA: TRATADA COM SUCESSO COM CEFTAZIDIMA‐AVIBACTAM" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Andrés Mello López, Evelyn Patricia Sanchez Espinoza, Edson Luiz Tarsia Duarte, Hermes Higashino, Lauro Perdigão Neto, Roberta Rueda Martins, Flavia Rossi, Thais Guimaraes, Vanderson Rocha, Silvia Figueiredo Costa" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Andrés Mello" "apellidos" => "López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Evelyn Patricia Sanchez" "apellidos" => "Espinoza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Edson Luiz Tarsia" "apellidos" => "Duarte" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Hermes" "apellidos" => "Higashino" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Lauro Perdigão" "apellidos" => "Neto" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Roberta Rueda" "apellidos" => "Martins" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Flavia" "apellidos" => "Rossi" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Thais" "apellidos" => "Guimaraes" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Vanderson" "apellidos" => "Rocha" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Silvia Figueiredo" "apellidos" => "Costa" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP, Brasil" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Introdução:</span> As infecções por K. pneumoniae produtora de KPC (KPC‐KP) têm sido associadas a taxas de mortalidade que de 40% a 80%. O sequencing type‐(ST) 16 foi descrito como fator independente para desfecho fatal devido a maior virulência.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo:</span> Descrever um caso de sucesso de tratamento de infecção de corrente sanguínea (ICS) por K. pneumoniae KPC‐positiva pertencente ao ST‐16 em paciente neutropênica pós transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Metodologia:</span> A identificação microbiológica foi feita por MALDI‐TOF (Biomerieux‐França) a sensibilidade por VITEK (Biomerieux‐França) de acordo com o EUCAST e BrCast e o sequenciamento completo da bactéria pelo método MiSeq IlluminaT (Illumina, San Diego, USA), os genes de resistência pelo programa Resfinder (<a href="https://cge.cbs.dtu.dk/services/ResFinder/">https://cge.cbs.dtu.dk/services/ResFinder/</a>) e resistência no Virulence Factors of Pathogenic Database.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados:</span> Paciente de 37 anos, com diagnóstico de anemia aplásica associada a Leucemia de Células T, interna para realização de TCTH haploidêntico. No D<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, evoluiu com neutropenia febril, iniciado Piperacilina‐Tazobactam e Teicoplanina. No D<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9, novo pico febril associado a quadro de bacteremia, e escalonamento para Meropenem e Vancomicina; K. pneumoniae (sensível à Tigeciclina, Amicacina e Gentamicina; resistente a Meropenem, Colistina) foi identificada na hemocultura de cateter. O cateter foi retirado e iniciada Amicacina e Tigeciclina no D<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12. A paciente evoluiu com piora clínica (SOFA de 8) em vigência de neutropenia, sendo encaminhada à UTI D<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13. O isolado foi sensível à Ceftazidima/Avibactam (CIM 2/4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/L) que foi introduzida no D<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 dose de 750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg 8/8 ajustada para função renal. Evoluiu com melhora clínica e laboratorial com 10 dias de tratamento. O sequenciamento genético completo desta cepa de K. pneumoniae, pertencente à cepa ST16, identificou os seguintes genes de resistência blaCTX‐M‐15, blaSHV‐145 e blaKPC‐2 e os genes de virulencia ligados ao locus K, responsáveis por produção de cápsula, os genes reguladores rcsA e rcsB, e os diversos genes responsáveis pela captação externa de ferro (iut, ent, fep, iro).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Discussão/Conclusão:</span> O tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes vem se mostrando um desafio visto a crescente resistência com limitadas opções terapêuticas. Em isolados de K. pneumoniae, o ST‐16 demonstrou‐se de alta virulência, como fator independente de mortalidade. Descrevemos caso de sucesso de tratamento com ceftazidima‐avibactam em paciente neutropênico com ICS por KPC‐KP ST‐16.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "pt" "url" => "/14138670/00000025000000S1/v2_202312180645/S1413867020304906/v2_202312180645/pt/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "76842" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Pôsteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/14138670/00000025000000S1/v2_202312180645/S1413867020304906/v2_202312180645/pt/main.pdf?idApp=UINPBA00003Y&text.app=https://bjid.org.br/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1413867020304906?idApp=UINPBA00003Y" ]
Article information
ISSN: 14138670Original language: Portuguese
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 October | 56 | 23 | 79 |
| 2024 September | 93 | 19 | 112 |
| 2024 August | 97 | 36 | 133 |
| 2024 July | 106 | 37 | 143 |
| 2024 June | 97 | 26 | 123 |
| 2024 May | 118 | 33 | 151 |
| 2024 April | 67 | 27 | 94 |
| 2024 March | 66 | 45 | 111 |
| 2024 February | 49 | 28 | 77 |
| 2024 January | 69 | 29 | 98 |
| 2023 December | 49 | 23 | 72 |
| 2023 November | 60 | 55 | 115 |
| 2023 October | 63 | 33 | 96 |
| 2023 September | 85 | 66 | 151 |
| 2023 August | 63 | 25 | 88 |
| 2023 July | 51 | 20 | 71 |
| 2023 June | 50 | 13 | 63 |
| 2023 May | 67 | 16 | 83 |
| 2023 April | 35 | 18 | 53 |
| 2023 March | 50 | 32 | 82 |
| 2023 February | 52 | 22 | 74 |
| 2023 January | 36 | 16 | 52 |
| 2022 December | 34 | 40 | 74 |
| 2022 November | 84 | 46 | 130 |
| 2022 October | 57 | 28 | 85 |
| 2022 September | 62 | 43 | 105 |
| 2022 August | 49 | 27 | 76 |
| 2022 July | 43 | 36 | 79 |
| 2022 June | 40 | 31 | 71 |
| 2022 May | 44 | 25 | 69 |
| 2022 April | 38 | 40 | 78 |
| 2022 March | 40 | 53 | 93 |
| 2022 February | 44 | 39 | 83 |
| 2022 January | 30 | 32 | 62 |
| 2021 December | 35 | 44 | 79 |
| 2021 November | 39 | 42 | 81 |
| 2021 October | 35 | 34 | 69 |
| 2021 September | 26 | 23 | 49 |
| 2021 August | 16 | 35 | 51 |
| 2021 July | 13 | 12 | 25 |
| 2021 June | 23 | 26 | 49 |
| 2021 May | 21 | 50 | 71 |
| 2021 April | 40 | 59 | 99 |
| 2021 March | 14 | 29 | 43 |
Show all
