12° Congresso Paulista de Infectologia
More infoIntrodução: Estudos relataram que, entre os pacientes infectados pelo SARS‐CoV‐2, como os infectados pelo HIV, precisam ser considerados um grupo vulnerável, mas ainda não há evidências científicas para tal.
Objetivo: Avaliar e correlacionar a gravidade clínica de pacientes com diagnóstico de HIV positivo e COVID‐19 HIV.
Metodologia: Dados de prontuários com diagnóstico de COVID‐19/HIV no período de 1° de abril a 23 de maio de 2020.
Resultados: 63 pacientes foram avaliados com PCR em tempo real positivo para SARS‐COV2, idade média de 44,7 anos (var 23‐71) e 66,6% eram do sexo masculino (n=42). Os dados imunológicos evidenciaram média CD4 de 559,7 cels/mm3 (var 23‐1415), (n=58) e média de CD8 de 921,9 cels/mm3 (var 311‐1969), (n=54). Avaliação virológica detectou que 76,6% dos pacientes coinfectados tinham carga viral indetectável e 14 viremia detectável com média de 127.149 cópias (var 43‐969.940). Estratificando os pacientes por complicação detectou‐se que 74,6% foram conduzidos como doença leve com medicamentos sintomáticos, 22,2% apresentaram doença moderada e foram internados em oxigenoterapia e apenas 2 pacientes apresentaram doença grave, tendo um deles evoluído para óbito e outro mantido em cuidados paliativos. Os pacientes internados tinham idade média de 44,8 anos e 28,5% estavam acima de 60 anos (n=4) e CD4 médio de 501,6 cels/mm3 (var 92‐985) com dois<200 cels/mm3 (92 e 123), e 78,5% estavam com a última carga viral indetectável. Entre os pacientes não internados, 80,8% apresentavam carga viral indetectável. O óbito foi masculino com 61 anos, CD4 667 cels/mm3 e carga viral indetectável, mas com comorbidades (HAS, Diabetes, Obesidade e durante a internação evoluiu com insuficiência renal aguda, o com cuidados paliativos era masculino com 61 anos, CD4 209 cels/mm3 e carga viral indetectável, mas limitado a cadeira de rodas, doença renal crônica em suporte dialítico e diabetes.
Discussão/Conclusão: Com os achados do estudo atual, sugere‐se que a coinfecção HIV e COVID‐19 se comporta como na população normal, sendo a maioria com doença leve ou moderada, e a avaliação grave e complicada parece estar correlacionada principalmente com as comorbidades. Não se encontrou correlação de gravidade com deficiência imunológica relacionada ao HIV. Porém, estudos com maior números de pessoas são necessários.