OR‐13
ANÁLISE DAS INFECÇÕES PRIMÁRIAS DE CORRENTE SANGUÍNEA: IMPORTÂNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DAS INFECÇÕES ASSOCIADAS AO DANO DA BARREIRA MUCOSA VERSUS INFECÇÃO ASSOCIADAS AO CATETER CENTRAL EM UM HOSPITAL ONCOLÓGICO PEDIÁTRICO
Letícia Maria Marques Marques, Priscila Costa Pimentel Germano, Adriana Maria P. Sousa Silva, Ana Paula Cordeiro Lima, Fabianne Carlesse
Grupo de Apoio ao Adolescente e à Criança com Câncer (GRAACC), Instituto de Oncologia Pediátrica (IOP), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo, SP, Brasil
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O critério de IPCS associadas ao dano da barreira mucosa (IPCS‐DBM) caracteriza as IPCS em pacientes imunossuprimidos por translocação microbiológica do trato gastrointestinal devido à neutropenia persistente ou episódios diarreicos ou doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) em pacientes transplantados de célula tronco hematopoiética (TCTH) alogênicos, em até sete dias da hemocultura positiva.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo:</span> Verificar a densidade de incidência (DI) de IPCS associadas ao <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>V<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> (IPCS‐CVC) X IPCS‐DBM, descrever os tipos de CVC e a epidemiologia.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Metodologia:</span> Estudo prospectivo observacional feito em hospital referência em oncologia pediátrica de janeiro de 2017 a julho de 2018. Analisadas todas as IPCS‐CVC e IPCS‐DBM notificadas pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. A DI foi feita através do n° de IPCS x 1000/CVC–dia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultado:</span> Foram identificadas 57 IPCS em 48 pacientes e 14.290 CVC‐dia. Das 57 IPCS, 30 (52,6%) foram associados ao DBM e 27 (47,4%) ao CVC, geraram uma DI de 2,1 e 1,9 por mil CVC‐dia, respectivamente. Dentre os micro‐organismos nas IPCS‐DBM (32 agentes), a prevalência foi de bactérias gram‐negativas (BGN) (71,9%‐23/32), os agentes mais comuns foram <span class="elsevierStyleItalic">P. aeruginosa</span> (28,1%‐9/32), <span class="elsevierStyleItalic">E. coli</span> (21,9%‐7/32) e <span class="elsevierStyleItalic">Klebsiella spp</span>. (15,6%‐5/32). <span class="elsevierStyleItalic">Candida spp</span>. e <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> do grupo viridans mantiveram a mesma incidência (12,5%‐4/32). Nas IPCS‐CVC (29) a ocorrência de BGN e gram‐positivas foi a mesma (34,5%‐10/29); 24,1% (7/29) por leveduras e 6,9% (2/29) por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> do grupo viridans. Destaca‐se o cateter de duplo lúmen (CDL) em 56,7% (17/30) dos casos de IPCS‐DBM e 43,3% (13/30) de CVC totalmente implantável. Nas IPCS‐CVC a prevalência foi de CDL em 59,3% (16/27) dos casos, seguido de 33,3% de CVC totalmente implantável e 3,7% (1/27) de CVC semi‐implantável (PICC e Triplo‐lúmen).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Discussão/conclusão:</span> A importância da aplicação do critério de IPCS‐DBM em oncologia pediátrica e a maior incidência dessas infecções associadas ao dano da barreira mucosa demostram a gravidade dos pacientes com relação ao dano da imunidade inata e a separação dessas incidências permite o SCIH traçar/avaliar as estratégias na redução das IPCS‐CVC consideradas evitáveis. 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ISSN: 14138670Original language: Portuguese
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|---|---|---|---|
| 2024 October | 17 | 14 | 31 |
| 2024 September | 46 | 19 | 65 |
| 2024 August | 58 | 27 | 85 |
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| 2021 December | 28 | 44 | 72 |
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