A sepse é importante causa de morbimortalidade em UTI e exige antibioticoterapia precoce. Entretanto, a duração do tratamento frequentemente baseia-se em critérios empíricos, favorecendo uso prolongado de antimicrobianos, resistência e maiores custos. Biomarcadores têm sido estudados para orientar decisões clínicas, destacando-se a procalcitonina (PCT) como marcador de infecção bacteriana.

Este estudo teve como objetivo revisar o papel da procalcitonina na duração da antibioticoterapia na sepse.

Este estudo consiste em uma revisão sistemática da literatura dos últimos 15 anos, conduzida conforme o PRISMA Statement. A busca foi realizada nas bases PubMED, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores “procalcitonin”, “antibiotic” e “patients with sépsis”. Ao todo, identificou-se 180 estudos e, após exclusão de duplicatas, relatos de caso, revisões narrativas e artigos não relacionados com o tema, e aplicação dos critérios de inclusão, elegeu-se 10 para análise final.

Os 10 estudos analisados revelaram que o principal benefício da procalcitonina em UTI é a redução significativa na duração da antibioticoterapia. Esta estratégia permitiu uma diminuição média de 2-6 dias no tratamento, reduzindo a exposição aos fármacos de um intervalo de 7-14 dias nos grupos de controlo para apenas 5-10 dias nos grupos guiados por PCT. Este manejo demonstrou ser clinicamente seguro, pois a interrupção precoce dos antibióticos não resultou em aumento nas taxas de mortalidade, falhas terapêuticas ou recorrência de infecções. Pelo contrário, a menor carga antimicrobiana contribui para reduzir efeitos adversos e o risco de resistência bacteriana. Observou-se também um impacto positivo na gestão hospitalar, com uma redução média de 2-3 dias no internamento em UTI e menor incidência de infecções secundárias. Os resultados refletem o rigor técnico adotado nos estudos, que utilizaram critérios de monitoramento da PCT para decidir o momento exato de interromper a antibioticoterapia.

A procalcitonina é um biomarcador eficaz no manejo da sepse, reduzindo o tempo de tratamento com segurança. Sua aplicação prática é uma estratégia relevante de antimicrobial stewardship, diminuindo a exposição a antibióticos, custos hospitalares e a resistência bacteriana. Assim, protocolos guiados pela PCT otimizam recursos e o manejo do paciente crítico.