A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae, se caracteriza por manifestações dermato-neurológicas e seu diagnóstico tardio está associado a incapacidades físicas permanentes. Comunidades quilombolas Kalunga de Goiás nunca foram sistematicamente avaliadas quanto ao perfil dermato-neurológico relacionado à hanseníase, representando uma lacuna crítica na vigilância epidemiológica.

Descrever as alterações dermato-neurológicas identificadas por avaliação neurológica simplificada em quilombolas Kalunga como estratégia de detecção precoce da hanseníase.

Estudo transversal realizado entre junho e outubro de 2025 nas comunidades quilombolas Kalunga de Cavalcante, Monte Alegre de Goiás e Teresina de Goiás. A avaliação neurológica simplificada (ANS) incluiu palpação de nervos periféricos, avaliação de força muscular, estesiometria com monofilamentos e inspeção dermatológica, independentemente do resultado do teste rápido imunocromatográfico para anticorpos IgM anti-M. leprae. Pesquisa aprovada pelo CEP/UFG, parecer n° 7.060.356.

Foram submetidos à ANS 57 quilombolas Kalunga, com idade média de 53,6 anos (DP 20,6), sendo 47,4% com idade ≥ 60 anos. Espessamento de nervos periféricos foi identificado em 20 participantes (35,1%), predominando fibular e tibial posterior. Redução de força muscular esteve presente em 38 participantes (66,7%), com maior comprometimento do abdutor do 5° dedo (28,9%). Alteração de sensibilidade tátil foi identificada em 30 (52,6%), dolorosa em 8 (14,0%) e térmica em 5 (8,8%). Manchas dermatológicas foram observadas em 10 (17,5%) e lesões com alteração de sensibilidade em 4 (7,0%). Entre os 13 participantes com teste reagente, predominou espessamento neural sem fraqueza associada, sugerindo casos em fase inicial. Em contraste, não reagentes com nervos espessados apresentavam fraqueza concomitante, sugestivo de dano neural estabelecido e possíveis sequelas de hanseníase prévia.

A ANS revelou elevada prevalência de alterações neurológicas e dermatológicas em quilombolas Kalunga. O padrão distinto entre reagentes e não reagentes sugere coexistência de casos novos e sequelas de doença prévia, evidenciando subdiagnóstico histórico nessa população. A incorporação da ANS nas ações de busca ativa em populações vulneráveis constitui ferramenta essencial para detecção precoce e prevenção de incapacidades, alinhada à Estratégia Nacional para Enfrentamento à Hanseníase 2024–2030.